"Каптоприл" или "Еналаприл": упоредите средства и изаберите који је бољи

Хипертензија је болест праћена високим крвним притиском. Не постоји један узрок болести, они су различити у сваком случају. Стога, лекар увек бира индивидуалну терапијску шему за сваки специфични случај. Најпопуларније категорије лекова за снижавање крвног притиска:

  1. Диуретици - доприносе уклањању вишка течности, смањујући загушење срца и крвних судова.
  2. Антагонисти калцијума - донекле смањују пропустљивост калцијумских канала, повећавајући лумен крвних судова.
  3. Бетабокатор - смањује учесталост контракција срца и смањује њихову снагу.
  4. Изборни агонисти имидазолин рецептора - смањују крвни притисак и умјерени апетит, идеални за лијечење хипертензије у лице претилости.
  5. Антагонисти рецептора ангиотензина ИИ - смањују синтезу АЦЕ, која стимулише редукцију васкуларног лумена.
  6. АЦЕ инхибитори - раде као антагонисти ангиотензина, али имају више контраиндикација.

Причајмо о два представника последње категорије лекова - Каптоприл и Еналаприл.

Цаптоприл

АЦЕ блоцкер. Он утиче на ренин-ангиотензин-алдостеронски систем, смањујући концентрацију ангиотензин-конвертујућег ензима и повећавајући лумен крвних судова. Активна компонента је дериват амино киселина Л-аланина и Л-пролина.

Алат има антихипертензивно, вазодилатационо, натриуретично, кардиопротективно фармаколошко деловање.

Производе домаће и стране компаније. У облику таблета од 10, 20, 30, 40, 50 и 100 ком. у дозама од 25 и 50 мг.

Еналаприл

АЦЕ блокатор, смањује пост - и предоптерећење срчаног мишића, инхибира формирање алдостерона у надбубрежним жлездама. Активни састојак - еналаприл .

Има вазодилататорско и хипотензивно фармаколошко деловање. Доступан у облику таблета од 20, 30, 50 и 100 ком. у дози од 5, 10 и 20 мг. Произведено је од неколико домаћих и страних компанија.

Опште карактеристике

  • Оба лека су АЦЕ блокатори - смањују његову синтезу и проширују лумен крвних судова.
  • Цаптоприл и Еналаприл производе домаћи и страни произвођачи.
  • Произведено у облику таблета.
  • Укључено у листу виталних и важних лијекова.
  • Пресцриптион.
  • Механизам деловања се заснива на компетитивном блокирању активности АЦЕ.
  • Средства су приказана у листи болести: артеријска хипертензија; затајење срца; повреда функционалности леве коморе након операције срца код болесника у стабилном стању;
  • За сваки од лекова које карактеришу следеће нежељене реакције: вртоглавица, прекомерни замор; ортхостатиц цоллапсе; порив за мучнином; смањење броја неутрофила у крви; непродуктивни кашаљ; алергијски кожни осип.
  • Контраиндикације : током трудноће и дојења; старости до 18 година, индивидуална нетолеранција на активни састојак.
  • Интеракција са лековима других група . Истовремено узимање АЦЕ блокатора са одређеним категоријама лекова доводи до следећих стања: леукопенија (имуносупресиви, цитостатик, прокаинамид); хиперкалемија (диуретици који штеде калијум, препарати калијума, аналози соли и додаци калијуму, триметоприма); затајење бубрега (НСАИД); тешка артеријска хипотензија ("повратна петља" или тиазидни диуретици, интерлеукин-3); тешка хипотензија (анестетици); анемија (азатиоприн); хематолошки поремећаји (алопуринол); слабљење антихипертензивног ефекта (ацетилсалицилна киселина у високим дозама, индометацин, ибупрофен, еритропоетини); повећана антихипертензивна ефикасност (миноксидил, натријум нитропрусид, орлистат, перголид).
  • Трошкови средстава су у нижем ценовном распону, широко су дистрибуирани у апотекама, због чињенице да су они витални и важни лијекови.

Разлике

  1. Дозирање Каптоприл је доступан у две дозе - 25 и 50 мг. Еналаприл има три дозе: 5, 10 и 20 мг.
  2. Фармакокинетика . Апсорпција каптоприла је бржа и ефикаснија од еналаприла, али узимање лека уз храну смањује његову апсорпцију за једну трећину. Цаптоприл дјелује обилазећи метаболичку фазу. Његов полу-живот је отприлике 2, 5 сата, а код пацијента који болује од бубрежне инсуфицијенције могуће је повећање за више од 7 пута. Може да се акумулира у телу. Унос хране не утиче на апсорпцију еналаприла. Биотрансформира се у јетри. Еналаприлат настао након хидролизе даје хипотензивну активност. Полуживот лека - 11 сати, код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, може се продужити за више од 1, 5 пута.
  3. Индикације . Еналаприл се такође користи код пацијената са есенцијалном хипертензијом, Цаптоприл - са бубрежном инсуфицијенцијом у присуству дијабетеса типа 1.
  4. Дозвољена максимална дневна доза. 150 мг за каптоприл, 80 мг за еналаприл.
  5. Нежељене реакције . Приликом узимања Цаптоприл-а долази до губитка апетита, поремећаја перцепције укуса; развој анемије, тромбоцитопеније; хиперкалемија, ацидоза; протеинурија, бубрежна инсуфицијенција. Технике еналаприла узрокују несвјестицу, повећано откуцаје срца, бол у срцу; у високим дозама, импотенцији и губитку косе.
  6. Контраиндикације . Додатно за еналаприл - присуство ангиоедема у историји болести, сужавање реналних артерија, хиперкалемија, отказивање јетре. Забрањен је заједнички пријем алискирена код болесника са дијабетесом или бубрежном инсуфицијенцијом.
  7. Цост Оба производа имају приступачну цену, али је цена еналаприла, посебно иностране производње, неколико пута већа од цене каптоприла.

Код болесника са шећерном болешћу, каптоприл повећава осјетљивост на инсулин боље него еналаприл.

Каптоприл делује без метаболизма. Антихипертензивни ефекат лека појављује се 15-25 минута након примене и траје до 10 сати. Када се узима под језик, дјелује након 5-10 минута . Због способности брзог снижавања притиска, користи се за заустављање хипертензивних криза. Биорасположивост каптоприла је 80-90%, тако да делимично смањење апсорпције када се узима заједно са храном не утиче посебно на његову терапеутску ефикасност.

Недостатак каптоприла је краткотрајно дјеловање - лијек се прописује 2-3 пута дневно . Еналаприл важи 24 сата . Тежина антихипертензивног ефекта је директно пропорционална дози и повећава се уз истовремену примену са диуретским лековима. Кратко трајање ефекта чини Цаптоприл сигурнијим од еналаприла код пацијената са променљивом хемодинамиком, на пример, у случају погоршања инфаркта миокарда или у лечењу хроничног затајења срца, уз оптималан или смањен притисак.

Развој лекова за лечење хипертензије траје неколико деценија. Стручњаци траже ефикасније и поузданије лијекове за смањење и контролу притиска.

Фармацеутско тржиште нуди широку палету производа за ову сврху. Лекови имају другачији механизам деловања, ефективност, индикације и контраиндикације. Трошкови су такође важан критеријум.

Сваки пацијент који пати од хипертензије, лекар бира индивидуалну терапијску шему, прво је открио могуће узроке настанка.

Рецоммендед

Шта је боље угљен-диоксид или мешавина за заваривање?
2019
Која је разлика између белог и црног хлеба?
2019
Шта значи боље "Ноопепт" или "Глицин" и како се они разликују
2019